O Município de Santa Rita de Caldas confirmou nesta quarta-feira, 11/11, que 14 casos de escabiose (sarna humana) foram registrados em seu território. Eles foram constatados em alunos de duas creches e escolas do município.
Em virtude da existência dos casos, a prefeitura decidiu interromper as aulas durante esta quinta e sexta-feira (12 e 13) para higienização das salas, brinquedos e todos os utensílios usados em sala de aula. A medida, segundo a Secretária de Saúde, Maria Inês de Lima e Silva, é importante, não só para a higienização, mas também para conter os casos.
Portanto, na Creche CEMEI Ana Luiza, na Creche Casulo Monsenhor Alderigi, nas quais foram registrados 5 casos de escabiose em cada, e no projeto Acolher, como forma de prevenção, não haverá aula nos próximos dois dias.
Na Escola Municipal Dona Rita Esmeralda de Carvalho e na Maria Conceição Martins também foram registrados 2 casos em cada uma, mas, segundo a Secretaria de Saúde e Vigilância Epidemiológica, ainda não foi necessária a paralisação das aulas nestes locais. No Projeto Acolher a Secretaria optou por interromper preventivamente o expediente por conta do parentesco entre alunos contaminados.
Julgando que não haja nenhuma alteração neste quadro, as aulas devem retornar normalmente na próxima segunda-feira, 16/11.
Enquanto isso, a Secretaria pede a toda a população que caso note qualquer sintoma da doença que procure os serviços de saúde.
A escabiose (popularmente conhecida como sarna humana) é uma infestação da pele causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Trata-se de uma condição altamente contagiosa, transmitida pelo contato direto e prolongado pele a pele com uma pessoa infestada, ou, com menor frequência, pelo compartilhamento de roupas de cama, toalhas e vestimentas.
Abaixo estão detalhados os principais sintomas e as consequências clínicas e sociais da doença.
Principais Sintomas
O período de incubação (tempo entre o contágio e o aparecimento dos sintomas) pode variar de 2 a 6 semanas em pessoas que nunca tiveram a infestação. Em reinfestações, os sintomas costumam surgir muito mais rápido (em poucos dias).
- Prurido (coceira) intensa: É o sintoma mais marcante da escabiose. Costuma ser pior à noite, devido ao aumento da atividade dos ácaros e ao calor da cama, o que frequentemente causa distúrbios do sono.
- Lesões cutâneas características: Erupções vermelhas na pele, semelhantes a pequenas pápulas (bolinhas) ou vesículas.
- Túneis ou sulcos escabióticos: Linhas finas, acinzentadas ou da cor da pele, com alguns milímetros de comprimento, que representam os caminhos cavados pelas fêmeas do ácaro sob a camada superficial da pele para depositar ovos.
- Locais mais comuns de acometimento: O ácaro prefere áreas de pele fina e dobras. Os locais mais afetados incluem:
- Entre os dedos das mãos e pulsos;
- Axilas, região da cintura e umbigo;
- Áreas genitais e nádegas;
- Areolas mamárias (em mulheres) e ao redor dos mamilos;
- Plantas dos pés e palmas das mãos (mais comum em crianças pequenas ou em casos graves).
- Excoriações: Marcas de arranhadura na pele causadas pelo ato intenso de coçar.
Principais consequências
Embora seja uma condição benigna na imensa maioria dos casos, a escabiose pode gerar complicações clínicas importantes se não for tratada adequadamente:
- Infecções bacterianas secundárias (Impetigo e Celulite): A coceira intensa rompe a barreira cutânea, criando fissuras e feridas abertas. Isso facilita a entrada de bactérias presentes na pele (como Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes), provocando infecções secundárias que podem exigir o uso de antibióticos.
- Eczema e dermatite de contato: O ciclo crônico de coçar e a reação inflamatória alérgica aos dejetos do ácaro podem desencadear áreas de pele espessada, escamada e escurecida (liquenificação).
- Impacto psicológico e social: O estigma associado à sarna, somado à privação crônica de sono devido à coceira noturna, causa forte desgaste emocional, ansiedade, irritabilidade e impacto na qualidade de vida e na produtividade diária.
- Sarna Norueguesa (Sarna Crostosa): Uma forma grave e de alta contagiosidade que ocorre quase exclusivamente em pacientes com imunossupressão severa, idosos fragilizados ou pessoas com deficiências neurológicas. Nesses casos, o corpo abriga milhões de ácaros (em vez de dezenas), formando crostas espessas na pele que exigem tratamento hospitalar rigoroso.
O tratamento da escabiose (sarna) exige uma abordagem rigorosa e simultânea. Como o ácaro é altamente transmissível, não basta tratar apenas a pessoa doente: todos os moradores da mesma casa e parceiros sexuais recentes devem ser tratados ao mesmo tempo, mesmo que não apresentem coceira no momento (já que o período de incubação pode durar semanas).
Abaixo estão os passos completos para o tratamento médico e a desinfecção do ambiente.
1. Tratamento Médico (Medicamentoso)
O tratamento é prescrito por um médico (geralmente dermatologista ou clínico geral) e combina medicamentos tópicos ou orais:
- Loções ou cremes acaricidas (Uso Tópico):
- Permetrina a 5%: É o tratamento de primeira escolha. O creme deve ser aplicado em todo o corpo, do pescoço para baixo (incluindo palmas das mãos, solas dos pés, região entre os dedos e embaixo das unhas), de preferência à noite.
- Geralmente, deixa-se agir por 8 a 14 horas e depois retira-se com banho. O procedimento costuma ser repetido após 7 a 14 dias para eliminar recém-eclodidos que resistiram à primeira aplicação.
- Em bebês e gestantes, o uso de medicamentos deve seguir estrita orientação médica.
- Ivermectina (Uso Oral):
- Um medicamento em comprimido tomado em dose única ou repetido após 7 a 14 dias, calculado conforme o peso do paciente. É muito útil em surtos familiares, institucionais ou quando o tratamento tópico é difícil de aplicar.
- Medicamentos sintomáticos:
- Antistamínicos (antialérgicos): Podem ser receitados para aliviar a coceira intensa, especialmente à noite.
- Corticosteróides tópicos de baixa potência: Às vezes indicados para reduzir a inflamação e o prurido persistente após a eliminação do ácaro.
- Atenção: A coceira pode persistir por até 2 a 4 semanas após a cura completa, pois o sistema imunológico continua reagindo aos resíduos do ácaro na pele. Isso não significa que o tratamento falhou; o médico deve avaliar se há necessidade de reintervenção.
2. Protocolo de Higienização de Roupas e Tecidos
O Sarcoptes scabiei sobrevive por pouco tempo fora do corpo humano (geralmente menos de 48 a 72 horas), mas a higienização correta evita a reinfestação:
- Roupas de uso pessoal, de cama, toalhas e fronhas:
- Lave todas as roupas usadas nos últimos 3 a 4 dias por todos os moradores da casa.
- Utilize água quente (temperatura acima de 60°C) na máquina de lavar e seque em ciclo quente na secadora, ou passe todas as peças a ferro quente (inclusive do avesso).
- Itens que não podem ser lavados com água quente:
- Coloque casacos pesados, cobertores grossos, travesseiros ou bichos de pelúcia dentro de sacos plásticos hermeticamente fechados e deixe-os isolados por pelo menos 7 dias. Sem contato humano, o ácaro morre por falta de alimentação.
3. Limpeza do Ambiente
O ácaro não sobrevive muito tempo em superfícies secas e não humanas, por isso a desinfecção da casa é simples e direta:
- Pisos e superfícies: Faça a limpeza de rotina da casa com aspirador de pó em tapetes, sofás e colchões. Em seguida, limpe os pisos e móveis com produtos de limpeza habituais (desinfetantes comuns).
- Aspiração: Descarte o saco do aspirador de pó imediatamente após o uso ou esvazie e higienize o reservatório.
- Inseticidas de ambiente: Não são necessários, pois a transmissão ocorre primariamente pelo contato pele a pele e o ácaro não voa nem pula de móveis para as pessoas.